泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-18 15:34:46 作者：試管專家
近日，人造美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的代替兒科咨詢委員會(huì)召開(kāi)獨(dú)立顧問(wèn)會(huì)議，討論是母親否批準(zhǔn)進(jìn)行全球首個(gè)“人造子宮”人體臨床試驗(yàn)，引發(fā)廣泛關(guān)注。孕育什么是寶寶人造子宮？它真的能代替母親孕育寶寶嗎？
目前只是短期撫育器
人造子宮最早由英國(guó)出生的印度裔生物學(xué)家、遺傳學(xué)家哈登在1924年提出。人造
2017年4月，代替美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院的母親阿南·弗雷克團(tuán)隊(duì)發(fā)表研究成果：一只無(wú)毛的羊羔側(cè)睡在一個(gè)充滿液體的透明袋中，這只羊羔是孕育弗雷克團(tuán)隊(duì)進(jìn)行人造子宮實(shí)驗(yàn)的受試者之一。該團(tuán)隊(duì)制造的寶寶人造子宮是一種由特殊材質(zhì)制成、類似塑料袋的人造“生物袋”，并在早產(chǎn)羔羊身上進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。代替生物袋中充滿電解質(zhì)液體模擬羊水，母親袋子外部配置了一個(gè)機(jī)器胎盤(pán)裝置與早產(chǎn)小羊臍帶連通，孕育實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換。寶寶研究人員將早產(chǎn)羊羔在人造子宮中養(yǎng)育了4周左右，其間早產(chǎn)羊羔全部正常發(fā)育，部分出生小羊也與正常分娩的小羊沒(méi)什么明顯差異。
弗雷克團(tuán)隊(duì)的研究成果證明人造子宮首次通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)。該成果發(fā)表后激發(fā)了人們無(wú)限想象，生命體外孕育似乎逐漸走進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
弗雷克團(tuán)隊(duì)表示，人造子宮技術(shù)旨在改善超早產(chǎn)兒的存活率和長(zhǎng)期健康問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織將早產(chǎn)定義為妊娠37周前出生，不足28周出生的嬰兒屬于超早產(chǎn)兒。早產(chǎn)可以自發(fā)發(fā)生，也可因感染、高血壓等使宮內(nèi)環(huán)境不再適合胎兒生存。從目前來(lái)看，他們研發(fā)的人造子宮承擔(dān)著孵化器作用，在妊娠的最后階段扮演子宮功能。讓早產(chǎn)兒在體外繼續(xù)發(fā)育，度過(guò)發(fā)育不成熟的艱難時(shí)光，以救活早產(chǎn)兒。
完全替代面臨諸多難題
與醫(yī)生和科學(xué)家針對(duì)早產(chǎn)兒所研制人造子宮不同，公眾有著更高的期望，希望“用人造子宮完全代替母體孕育生命”。要實(shí)現(xiàn)這一期望，人造子宮還面臨著兩大難題：技術(shù)和倫理。
從技術(shù)來(lái)看，現(xiàn)有的人造子宮從羊羔到人類仍需要技術(shù)上突破。處于同一發(fā)育時(shí)期的羊羔要比人類胎兒大2—3倍左右，開(kāi)展人體實(shí)驗(yàn)意味著醫(yī)生需要在更精細(xì)的范圍內(nèi)開(kāi)展手術(shù)，并進(jìn)一步縮小人造子宮以適應(yīng)人類早產(chǎn)兒，這在技術(shù)上存在著挑戰(zhàn)。
另外，從理論上講，人造子宮必須至少符合兩個(gè)條件才能實(shí)現(xiàn)完全代替自然生育：一是具有子宮內(nèi)膜接受受精卵著床；二是受精卵著床后，能形成胎盤(pán)，滿足母胎之間的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供給和交換。現(xiàn)有的人造子宮更像是一個(gè)短期的孵育器，在胎兒發(fā)育的最后階段完成體外生長(zhǎng)。目前，妊娠早期胚胎著床、胎盤(pán)建立等諸多環(huán)節(jié)尚未實(shí)現(xiàn)，無(wú)法支持從受孕到出生的整個(gè)過(guò)程。因此，在技術(shù)上還不能達(dá)到自然子宮的要求。
弗雷克團(tuán)隊(duì)積極尋求監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展人造子宮人體臨床試驗(yàn)，這也引起了社會(huì)、文化等方面的倫理爭(zhēng)議。作為輔助生殖技術(shù)之一，最初試管嬰兒技術(shù)因沒(méi)有經(jīng)過(guò)自然生殖過(guò)程，被認(rèn)為不合倫理。輔助生殖技術(shù)目的并不是對(duì)自然生殖的革命，而是治愈疾病手段，因此在嚴(yán)格規(guī)范適應(yīng)癥后，該技術(shù)因解決生育困難而逐漸被接受。從倫理來(lái)看，能正常生育的人是否可以用人造子宮代替生育？失去女性子宮保護(hù)環(huán)境，人工子宮孕育孩子會(huì)不會(huì)存在缺陷？母親與胎兒的割離，會(huì)不會(huì)影響母嬰之間建立情感？所以，人造子宮能否代替人類生育，不僅需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)實(shí)現(xiàn)技術(shù)突破，還需要更為完善的法律和倫理規(guī)則來(lái)支撐。
最終，關(guān)于“人造子宮人體實(shí)驗(yàn)”，F(xiàn)DA會(huì)議未能按照既定日程投票，會(huì)議認(rèn)為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)是否足夠、兒童保護(hù)和安全監(jiān)測(cè)等問(wèn)題尚未能夠解決，需要進(jìn)一步的討論。
（作者系復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主治醫(yī)師）